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...e se controllo della progressione miopica non funziona?

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Il controllo della progressione miopica non funziona? Il caso Di recente é passato nel mio negozio una persona il cui figlio di 6 anni é miope. La miopia é stata rilevata da un oculista che ha consigliato di usare lenti per il controllo della miopia. Sono state montate delle lenti Hoya Miyosmart. Al successivo controllo, 6 mesi dopo, c'é un peggioramento di mezza diottria... ma queste lenti non dovevano rallentare la miopia? Cosa é andato storto? Ad una prima analisi identifico il tipo di lenti e potere: risultano come da prescrizione. Al controllo delle centrature noto una posizione anomala del capo e che la lente é stata montata troppo bassa. Questo tipo di lente deve essere ben centrata perché al centro il potere é funzionale alla visione, mentre la periferia serve a contenere l'avanzamento della miopia con un defocus miopico. Paroloni a parte, in pratica, solo se l'occhio passa per il centro della lente vede bene. Se la lente é decentrata l'occhio risulta sottocorre

Mio figlio é miope?

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 Mio figlio é miope? Mio figlio é miope? Non é una domanda che ci si pone spesso o con naturalezza. Tuttavia, al giorno d'oggi é necessario considerarla. Si prevede infatti che nel 2050 metá della popolazione terrestre sará miope. Considerando la diffusione della miopia nei paesi piú sviluppati, dobbiamo considerare che in tali luoghi si possa toccare anche il 70% di miopi. Miopie elevate aumentano il rischio di incorrere in diverse patologie che abbassano la qualitá della vita e aumentano i costi sul sistema sanitario nazionale. Valutare i rischi Ci sono diversi fattori che incorrono nello sviluppo della miopia. Sono sia ambientali che genetici, in tal senso si parla di epigenetica. Significa che se una persona predisposta alla miopia si trova in un ambiente che ne favorisce lo sviluppo, quest'ultima raggiungerá livelli elevati. Fattori genetici: uno o entrambi i genitori sono miopi? entitá della miopia (miopie particolarmente alte sono meno dipendenti da fattori ambientali) t

Ottobre, mese della prevenzione

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Ottobre é definito il mese della prevenzione. Non so quando sia successo o chi l'abbia deciso; fatto sta che é il periodo dell'anno in cui ci arrivano mail dal dentista, notifiche da parte degli studi medici e troviamo ovunque volantini che ci invitano a fare delle diagnosi o valutazioni. Parliamo di prevenzione per la vista. Ma prevenzione da cosa? Comincerei con dividere in tre segmenti: Salute oculare Miopia Disturbi visivi I tre segmenti si intersecano e interagiscono tra loro, ma per praticitá li analizzeremo uno ad uno. Salute oculare La salute oculare viene spesso confusa con la visione: vedo bene quindi il mio occhio é in salute. Purtroppo non é sempre cosí. Una patologia puó essere silente e non dare sintomi percepibili dal paziente, ma puó essere rilevata tramite controllo oculistico. Sono quindi valutazioni che andrebbero fatte periodicamente anche se si é in salute. Per quanto la medicina moderna abbia fatto passi da gigante, non siamo ancora in grado di riparare un

Esami della vista: cosa ci dicono?

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Ho già parlato delle molteplici abilità del sistema visivo; oggi daremo una rapida occhiata ai test soggettivi in relazioni a tali capacità e cosa possiamo fare per gestirne i risultati. Per molti test vengono usati gli ottotipi: ovvero le tabelle di lettere, che possono essere usate sia da lontano che da vicino. Alcune note: I test da lontano devono essere eseguiti considerando una distanza di almeno 4 metri Quelli da vicino si fanno quasi tutti a 40cm. L'illuminazione deve essere tenuta sotto controllo e considerata nei test Le tabelle di riferimento devono essere sempre le stesse, altrimenti i test possono dare risultati diversi (10/10 su una tabella di Snellen possono diventare 8/10 su una moderna ad affollamento costante) Ogni persona va considerata come un mondo a sé, con diverse esigenze, necessità, aspettative e problemi: i controlli hanno alcuni punti fissi e ripetibili ma alcune parti vanno fatte su misura. Acuitá visiva Si usano le tabelle ottotipiche con le lettere, num

Occhiali elettronici per curare la miopia

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Occhiali elettronici per curare la miopia Ho sempre detestato la definizione "curare" riguardo alla miopia: la miopia non é una malattia . Si tratta di un occhio piú sviluppato dell'effettivo necessario e che porta a delle difficoltá visive; é come se dicessimo che essere alti é una malattia. É anche vero che non va presa sotto gamba e bisogna intervenire ai primi sintomi perché, anche se non é una malattia, ci sono diverse patologie retiniche associate ad una miopia elevata ! In realtá la si studia da sempre e se ne sa ancora poco ma di recente tutti i produttori di lenti si stanno concentrando per proporre una soluzione. Tutto é nato dal fatto che, dati alla mano, le miopie gestite con ortocheratologia non progredivano tanto quanto quelle gestite con mezzi piú tradizionali. S'é visto che un defocus ipermetropico periferico é utile allo scopo di rallentare l'avanzamento della miopia. I produttori di lenti a contatto hanno cominciato a studiare come costruire lent

I raggi UV fanno bene, I raggi UV fanno male.

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La questione mi ricorda molto una canzone dei CCCP che diceva: Io sto bene Io sto male Io non so come stare Cosa dice la scienza? Analizziamo con il metodo scientifico! si osserva il fenomeno raccogliendo dati si formula una ipotesi  si verifica l'ipotesi attraverso esperimenti l'ipotesi é confermata? SI, si formula una legge che spiega il fenomeno NO, si formulano nuove ipotesi e si riprende dal secondo punto  Il metodo scientifico é uno strumento molto valido e non esclude che, se alla luce di nuove scoperte, si possano rivedere affermazioni passate. Parliamo di raggi Ultravioletti. I raggi UV vengono emessi dal sole e filtrati dall'atmosfera. Sulla terra ne arriva solo una piccola parte . Si tratta di radiazione elettromagnetica a lunghezza d'onda corta. Lunghezze d'onda piú corte degli UV sono i raggi X. Stanno proprio tra i raggi X e lo spettro del visibile (lunghezze d'onda che possiamo percepire con i nostri occhi). Sono responsabil

Guarire dalla miopia

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Alcuni siti, gruppi, libri e metodi millantano la possibilitá di poter guarire dalla miopia . Ma si puó davvero guarire dalla miopia? Cosa é la miopia Innanzitutto dobbiamo sapere con cosa abbiamo a che fare. La miopia in se non é una malattia ; definisce solo che le immagini vengono focalizzate prima di raggiungere la retina. Ci sono inoltre diversi classificazioni di miopia: assiale, quindi causata dal fatto che abbiamo un occhio piú lungo del necessario refrattiva, dovuta ad un diverso indice refrattivo o curvatura dei mezzi ottici accomodativa, generata da una contrazione del muscolo ciliare (pseudomiopia) In genere nasciamo tutti ipermetropi (occhio troppo corto) e crescendo il sistema si adatta per vedere da distante (emmetropia) senza sforzo; se il bulbo oculare cresce troppo si incappa nella miopia assiale. Quindi la miopia, se non causata da una patologia vera e propria, non é una malattia ne una deformazione. É piú simile ad un parametro come puó essere la statura. Il fatto

Debunking

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Il dubbio... Recentemente un paio di commenti mi hanno fatto venire un dubbio: probabilmente non mi esprimo bene . In effetti i miei voti in italiano non hanno mai superato il 6.... i miei temi erano piuttosto brevi ed mi sembra un miracolo che ora riesca a scrivere tanto (o forse all'epoca non avevo molto da dire). Ma non é la prima volta che mi trovo a rispiegare cose giá dette, per cui devo presupporre che non le ho spiegate bene . In questo specifico caso prenderó uno dei commenti scritti nel blog; piú precisamente ad un articolo scritto ad Agosto : vengono espressi dei dubbi sulla veridicitá delle ricerche sui raggi ultravioletti e sulla progressione miopica. Vai col debunking! Si dice Debunking quando delle informazioni errate (spesso derivate da credenze piú che da ricerche) vengono sfatate/corrette/verificate . Premesso questo, cerchiamo di fare chiarezza. Come faccio di solito i miei commenti saranno in rosso. Anonimo scrive: Salve, v

Lenti con effetto di ingrandimento dell'occhio

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Parleró di lenti per ipermetropia.... ma premetto che le medesime regole sono valide per la miopia o qualunque altra lente. Avete presente quell'effetto di ingrandimento che hanno alcune lenti? Parleremo proprio di quello! Premessa Le lenti servono a mettere a fuoco ció che osserviamo , ma non sono esenti da "effetti collaterali" . Uno di questi é la variazione della dimensione delle immagini : attraverso lenti positive tutto puó sembrarci piú grande, guardata attraverso le lenti negative ogni cosa ci sembra piú piccola. Questa regola vale anche per chi ci osserva che potrebbe notare i nostri occhi ingranditi o ridotti rispetto a quanto siano senza lenti. Oggi esporró le questioni relative al solo fattore estetico . A sentire gli ipermetropi vorrebbero lenti per miopi, che riducono le dimensioni degli occhi . I miopi preferiscono l'effetto della lente positiva a quello della negativa . ...e poi ci sono persone a cui interessa meno e a cui basta

con l'avanzare dell'etá si recupera la vista?

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"mi hanno detto che con l'avanzare dell'etá avrei recuperato un po' di vista" Si tratta di una affermazione che sento spesso ed é legata ad un presunto miglioramento della vista e abbassamento delle gradazioni. vi assicuro  che questo tizio toglie gli occhiali e ci vede bene! Premetto che l'occhio é soggetto a molteplici variazioni nel tempo . Da bambini si é piú predisposti all'avanzamento della miopia o alla riduzione dell'ipermetropia, da adulti subentra la presbiopia. Vi sono infinite condizioni , sia legate a patologie che allo stress o all'ambiente, che inducono a continue piccole variazioni . Tra tutte queste micro modifiche, alcune portano ad una visione migliore e piú precisa , altre a situazioni di disconfort . In linea di massima non userei i termini come "miglioramento" o "peggioramento"; preferisco si parli di variazione . Si sente spesso che nei miopi la vista migliori attorno ai 45 anni. Ma co

Prevenire la miopia tool

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Ho giá affrontato l'argomento dando il mio parere personale sulle varie pratiche. Voglio riaffrontarlo portando i dati di varie ricerche, raccolti in un tool , consultabile al seguente indirizzo: https://calculator.brienholdenvision.org/ É approsimativo ma puó fornire una idea... É sufficiente compilare i campi: Etnia. Vi sono differenti studi e reazioni tra asiatici e caucasici. Etá . in funzione dell'etá si ha uno sviluppo del corpo differente. Errore refrattivo. Le diottrie in uso, correlate all'etá e all'etnia, indicheranno in che modo potrebbe svilupparsi la miopia. Sistema di controllo della miopia. A seconda del tipo di sistema usato si possono avere maggiore o minore sviluppo. Il grafico indicherá in che modo si potrebbe sviluppare la miopia entro i 17 anni. In rosso se non vi fosse alcun sistema di controllo applicato (solo uso di lenti monofocali). In verde con il sistema di controllo indicato. Si noti che il grafico si allarga con l&#

Bloccare la miopia? Cosa funziona e cosa no.

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Di tanto in tanto mi trovo a confrontarmi con medici che criticano alcune scelte degli optometristi. C'é ancora una certa diffidenza da parte dei medici sulle pratiche di ortocheratologia (che da anni invece dimostrano la loro efficacia). Qualcun'altro invece non crede che con l'uso di lenti sottocorrette porti a ridurre l'avanzamento della miopia. Di recente una cara amica, in occasione del controllo della vista del suo ragazzo, ha chiesto al medico oculista cosa ne pensasse del fatto che lei, per lavorare al pc, usasse gli occhiali precedenti (sottocorretti di 0,50). Le é stato detto che non serve a nulla. In effetti questo  articolo pubblicato su platform-optic.it  dimostra che con addizioni di +1 o +2 sul potere della lente da lontano non vi sia stata una variazione significativa. Maggiore fu il contenimento della miopia nei soggetti che aveva una esoforia prossimale. Nel 1985 Grosvenor, Perrigin e Maslovitz condussero su 212 bambini miopi uno studi